Ansiedad y depresión

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Los usuarios de cannabis informan recurrentemente reducciones en la ansiedad, aumento de la relajación y el alivio de la tensión [1]. Una encuesta realizada aproximadamente a 4400 personas sugirió que aquellos que consumían cannabis diariamente o semanalmente reportaron una disminución en el estado de ánimo deprimido, y un aumento en el afecto positivo, en comparación con los encuestados que afirmaron que nunca consumieron cannabis [2]. Sin embargo, el estudio sufrió de una serie de inconvenientes graves y por tanto debe ser interpretado con precaución.

Evidencia preclínica y clínica indica un papel importante del sistema endocannabinoide en la ansiedad y la depresión. Resultados de estudios en animales sugieren que dosis bajas de agonistas (activadores) de los receptores CB1 reducen el comportamiento ansioso y aumentan las respuestas anti-depresivas [3,4]. También, agonistas de los receptores CB1 parecen para mejorar la neurotransmisión serotoninérgica central y noradrenérgica, de manera similar a la acción de los medicamentos antidepresivos [5,6]. Pero por otro lado, estimulaciones de alto nivel de los receptor CB1, o la administración de antagonistas del receptor CB1, invierte esta respuesta y puede desencadenar una depresión [6-9].
La supresión de la señalización del sistema endocannabinoide es suficiente para inducir un estado depresivo tanto en animales como en humanos (revisado en [10]). Además, se han encontrado que las concentraciones de endocannabinoides se encuentran significativamente reducidas en mujeres con depresión mayor [11]. Estos hallazgos sugieren que el tono adecuado de endocannabinoides juega un papel importante en la regulación del humor.

Los datos clínicos para el cannabis y el THC

Primero, es importante señalar que el uso rutinario de  cannabis o de medicamentos en base cannabinoides para tratar la ansiedad o la depresión primaria debe considerarse con precaución, especialmente desanimando su uso a personas con antecedentes de trastornos psicóticos, la evidencia clínica limitada indica que estos fármacos pueden ser vías terapéuticas alternativas en pacientes que sufren de ansiedad o depresión secundaria a ciertas enfermedades crónicas. Por ejemplo, en un estudio de pacientes VIH + que informaron usar cannabis para manejar sus síntomas, el 93% citó una mejoría de la ansiedad y el 86% citó una mejora en la depresión [12]. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el 47% de los encuestados informó también deterioro en la memoria, que puede deberse tanto al uso de cannabis como a efectos de la enfermedad. La mejora del estado de ánimo también fue reportada como un efecto beneficioso del consumo de cannabis en pacientes que sufren de esclerosis múltiple [13]. Igualmente, se observaron mejoras en la ansiedad o depresión en un estudio sobre pacientes que sufren de dolor neuropático crónico y que fumaron cannabis [14].

El cannabidiol

Evidencia creciente sugiere un papel importante del cannabidiol (CBD) en la disminución de la ansiedad, aunque el grado en que el CDB (a las concentraciones que se encuentran comúnmente en el cannabis) es capaz de conseguir este efecto sigue siendo incierta [15,16]. Estudios preclínicos han demostrado que el CDB y derivados del CDB disminuyeron  el comportamiento ansioso en un modelo de rata [17]. Un estudio clínico del año 1980 mostró que el CDB (1 mg/kg) atenuó, los efectos ansiogénicos producidos por el THC (0,5 mg/kg) en ocho voluntarios sanos con historial de uso de marihuana [18]. Otro estudio clínico cruzado doble ciego, demostró que una sola dosis de CDB (400 mg) redujo significativamente la ansiedad anticipatoria, pero aumentó la sedación mental, aunque los resultados se consideraron preliminares y fueron sugeridos más estudios de seguimiento [19]. Estudios de imágenes del cerebro por tomografía computarizada (SPECT) mostraron que, en contraste con el placebo, el CDB disminuyó el flujo sanguíneo cerebral regional en las áreas corticales límbicas y paralímbicas, regiones implicadas en la fisiopatología de la ansiedad [19]. Por otro lado, un estudio más reciente, doble ciego aleatorizado y controlado con placebo mostró que 600 mg de CDB administrado por vía oral se asoció con una reducción significativa en la ansiedad, deterioro cognitivo, e incomodidad en pacientes que sufren de trastorno de ansiedad social generalizada sometido a una prueba simulada de hablar en público [20]. Los autores advierten que el estudio es de carácter preliminar, y que son necesarios estudios adicionales más grandes y bien controlados para fundamentar este efecto. Aunque el mecanismo preciso por el cual CDB ejerce sus efectos ansiolíticos no está bien establecido, puede actuar ya sea disminuyendo el flujo de sangre a las regiones del cerebro asociadas con el procesamiento de la ansiedad o de estímulos basados ​​en el miedo, o posiblemente a través de la modulación de la neurotransmisión serotoninérgica [21,22].

 Referencias

1. Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Martín‐Santos, R., Bhattacharyya, S., Atakan, Z., McGuire, P., & Fusar‐Poli, P. (2009). Cannabis and anxiety: a critical review of the evidence. Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental, 24(7), 515-523.

2. Denson, T. F., & Earleywine, M. (2006). Decreased depression in marijuana users. Addictive behaviors, 31(4), 738-742.

3. Witkin, J. M., Tzavara, E. T., & Nomikos, G. G. (2005). A role for cannabinoid CB1 receptors in mood and anxiety disorders. Behavioural pharmacology, 16(5-6), 315-331.

4. Moreira, F. A., & Wotjak, C. T. (2010). Cannabinoids and anxiety. In Behavioral Neurobiology of Anxiety and Its Treatment (pp. 429-450). Springer Berlin Heidelberg.

5. Bambico, F. R., Katz, N., Debonnel, G., & Gobbi, G. (2007). Cannabinoids elicit antidepressant-like behavior and activate serotonergic neurons through the medial prefrontal cortex. The Journal of Neuroscience, 27(43), 11700-11711.

6. Bambico, F. R., & Gobbi, G. (2008). The cannabinoid CB1 receptor and the endocannabinoid anandamide: possible antidepressant targets. Expert.Opin.Ther.Targets. 12: 1347-1366.

7. Moreira, F. A., Grieb, M., & Lutz, B. (2009). Central side-effects of therapies based on CB 1 cannabinoid receptor agonists and antagonists: focus on anxiety and depression. Best practice & research Clinical endocrinology & metabolism, 23(1), 133-144.

8. Hill, M. N., & Gorzalka, B. B. (2005). Pharmacological enhancement of cannabinoid CB 1 receptor activity elicits an antidepressant-like response in the rat forced swim test. European Neuropsychopharmacology, 15(6), 593-599.

9. Christensen, R., Kristensen, P. K., Bartels, E. M., Bliddal, H., & Astrup, A. (2007). Efficacy and safety of the weight-loss drug rimonabant: a meta-analysis of randomised trials. The Lancet, 370(9600), 1706-1713.

10. Gorzalka, B. B., & Hill, M. N. (2011). Putative role of endocannabinoid signaling in the etiology of depression and actions of antidepressants. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry, 35(7), 1575-1585.

11. Hill, M. N., Miller, G. E., Carrier, E. J., Gorzalka, B. B., & Hillard, C. J. (2009). Circulating endocannabinoids and N-acyl ethanolamines are differentially regulated in major depression and following exposure to social stressPsychoneuroendocrinology, 34(8), 1257-1262.

12. Woolridge, E., Barton, S., Samuel, J., Osorio, J., Dougherty, A., & Holdcroft, A. (2005). Cannabis use in HIV for pain and other medical symptoms. Journal of pain and symptom management, 29(4), 358-367.

13. Page, S. A., & Verhoef, M. J. (2006). Medicinal marijuana use: experiences of people with multiple sclerosis. Canadian Family Physician, 52(1), 64-65.

14. Ware, M. A., Wang, T., Shapiro, S., Robinson, A., Ducruet, T., Huynh, T., … & Collet, J. P. (2010). Smoked cannabis for chronic neuropathic pain: a randomized controlled trial. Canadian Medical Association Journal, 182(14), E694-E701.

15. Ilan, A. B., Smith, M. E., & Gevins, A. (2004). Effects of marijuana on neurophysiological signals of working and episodic memoryPsychopharmacology, 176(2), 214-222.

16. Morgan, C. J., Schafer, G., Freeman, T. P., & Curran, H. V. (2010). Impact of cannabidiol on the acute memory and psychotomimetic effects of smoked cannabis: naturalistic study. The British Journal of Psychiatry, 197(4), 285-290.

17. Guimaraes, F. S., De Aguiar, J. C., Mechoulam, R., & Breuer, A. (1994). Anxiolytic effect of cannabidiol derivatives in the elevated plus-maze. General Pharmacology: The Vascular System, 25(1), 161-164.

18. Zuardi, A. W., Finkelfarb, E., Bueno, O. F., Musty, R. E., & Karniol, I. G. (1981). Characteristics of the stimulus produced by the mixture of cannabidiol with delta 9-tetrahydrocannabinol. Archives internationales de pharmacodynamie et de therapie, 249(1), 137-146.

19. de Souza Crippa, J. A., Zuardi, A. W., Garrido, G. E., Wichert-Ana, L., Guarnieri, R., Ferrari, L., … & Busatto, G. F. (2004). Effects of cannabidiol (CBD) on regional cerebral blood flow. Neuropsychopharmacology, 29(2), 417-426.

20. Bergamaschi, M. M., Queiroz, R. H. C., Chagas, M. H. N., de Oliveira, D. C. G., De Martinis, B. S., Kapczinski, F., … & Crippa, J. A. S. (2011). Cannabidiol reduces the anxiety induced by simulated public speaking in treatment-naive social phobia patients. Neuropsychopharmacology, 36(6), 1219-1226.

21. Resstel, L., Tavares, R. F., Lisboa, S. F., Joca, S. R., Correa, F., & Guimarães, F. S. (2009). 5‐HT1A receptors are involved in the cannabidiol‐induced attenuation of behavioural and cardiovascular responses to acute restraint stress in rats. British journal of pharmacology, 156(1), 181-188.

22. Gomes, F. V., Resstel, L. B., & Guimarães, F. S. (2011). The anxiolytic-like effects of cannabidiol injected into the bed nucleus of the stria terminalis are mediated by 5-HT1A receptors. Psychopharmacology, 213(2-3), 465-473.

23 Responses

  1. Mirza Ramos dice:

    yo soy paciente de depresion mayor severa,ansiedad ect y lo unico que me a ayudado a sido el cbd el thc no me funciona por que es psicoativo y aumenta la tension. lo recomiendo la calidad de vida es mejor que tomar farmacos.

    • pepe dice:

      Hola mirza, he leído tu post, soy de peru y ando muy preocupado por la salud de mi madre ya que ella sufre de ansiedad generalizada, me han dicho del metodo con cannabis y quisiera saber como puedo conseguir esa sustancia CBD y no THC.
      Espero me puedas ayudar por favor

  2. Lucia. dice:

    He sido víctima de depresión por estrés prolongado. Lo único que me ha aliviado es el aceite de marihuana. Tres gotas debajo de la lengua tres veces al día. Disminuye la ansiedad, elimina la depresión y da más energía para las labores del día a día. Lo mejor es que no me siento drogada ni mucho menos. Solo tranquila y armoniosa.
    Es maravilloso.
    Gracias a la naturaleza y a los que investigan y preparan estos compuestos alternativos.

    • Eres chilena? dice:

      El aceite, dónde lo compras? Me interesa.
      Muchas gracias.

      • admincannabis dice:

        Hola, debido a la ilegalidad del cannabis lo mejor es cultivar tus propias plantas para hacer el aceite, si lo compras en el mercado negro lo más probable es que te engañen, a no ser que vivas en un país donde es legal. En Chile el autocultivo no está penalizado.
        Saludos!

    • Marcelo dice:

      Lucia como estas, solo queria preguntar como consigues el aceite y si lo compras en algun lugar o tu lo haces, sucede que fui tratado por ansiedad y ataques de pánico por muchos años y hace algunos años logre superar todos los episodios y dejar los psicofarmacos, resulta que llegue a sentirme tan bien en algun momento que fume marihuana de vuelta después de muchos años y fue genial, siempre fumando poco pero un bien dia creo q fume demas y tube uno de los peores episodios de pánico de mi vida, horrible de verdad, ahora estoy estudiando aver si con la indica seria mejor o si con aceites, perdón por la molestia y gracias

    • roni dice:

      hola, me gustaria sabes de que variedad de cannabis es el aceite que utilizas? me gustaria saber porque quieroprobar con mi novia que tiene desorden bipolar y queriamos buscar otras alternativas, desde muchas gracias!

    • alejandra gardino dice:

      tengo depresion y cada vez me aumentan mas la medicacion. donde se consigue el aceite?

    • Sonny dice:

      El aceite de cannabis como lo haces..soy d México saludos :)

  3. Patricia Mandujano dice:

    Quisiera saber dónde puedo llevar a mi mama a una consulta para que pruebe este tratamiento ella está diagnosticada bipolar y ha tomado mucho antidepresivo en su vida quedo a sus órdenes mi cel es 5533313055

  4. Cynthia dice:

    Hola. Quisiera saber si puedo tomar las gotas de cannabis aún cuando estoy tomando antidepresivos. Gracias.

  5. Carlos omar dice:

    Hola soi de manzanillo colima yo tengo problemas con ansiedad mi corazon palpita fuerte como con miedo como si me fuera amorir no duermo me siento muy precionado me irrito facil mente no puedo estar en lugares publicos siento q me boi a desmayyar

  6. misolucion? dice:

    Llevo diez años tomando pastillas para la depresión, ansiedad y un transtorno de la alimentación (comer compulsivamente por culpa de la ansiedad y luego me arrepiento he llegado a vomitar muchas veces). Se supone que el topiramato, la fluoxetina y la quietapina se llevaría mejor pero nada…

  7. Diego dice:

    Entonces puedo fumar cannabis con CBD o tengo que usar otro método para tratar la depresión?

  8. Mario dice:

    Ase tiempo que le busco la vuelta a la depresión y estoy tratando con canabis y realmente para mi funciona al margen si es generalmente bueno o malo . lo verdadero que m cambia la calidad de vida y me siento mucho mejor .

  9. Digna dice:

    Hola,tengo a mi mamá con problemas de deprecion y transtornos de ansiedad y ya los medicamentos no funciona.solo la dejan como un sombie me parte el alma verla asi.quisiera ayuda gracias

  10. Jess dice:

    Me gustaría saber más del tema y donde puedo encontrarlo en México o pedirlo! Llevo 8 años con Transtorno de ansiedad con agorafobia y aunque me ha ido bien con terapia y ansioliticos siempre recaigo y cada vez peor ahora ya no puedo salir de mi casa.
    Gracias

  11. ELISA M. DAVILA dice:

    si uno toma el aceite de cannabis para la depression …tiene que dejar las pastillas de la depression?…..se puede tomar las dos a la ves

  12. Daniela dice:

    Hola gente sufro de ataques de panico debido a la ansiedad y muchos miedos.eso me lleva a la depresión me compre cannabis pero nonse como.suministraelo alguien me puede informar

  13. Nancy dice:

    Hola me gustaria saber que me recomiendan yo sufro de ataques de panico y trastorno de ansiedad estoy medicada,pero la verdad que las pastillas me hacen mal al estomago por que sufro de gastritis,me interesa lo de el aceite para mejorar mi calida de vida que me recomiendan ustedes porque mucho no entiendo de las propiedades cual es para este tipo de trastarno desde ya gracias

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